本文来自“果壳病人”。这里会发布与健康、疾病有关的故事，并呈现每个故事背后的百态人生。如果希望分享自己的故事，欢迎投稿给 health@guokr.com 8月的一个上午，我突然浑身乏力。那段时间，我在用替尔泊肽，一种减重的处方药。医生叮嘱过，有些人会因为打这个针食欲下降，忘了吃饭，不知不觉低血糖。 再一想，我当天没吃早餐——第一反应是我可能低血糖了，得赶紧吃点东西！于是，我立马下单了一盒蛋挞和一杯菠萝果切吃掉了。 现在回头看，那顿食量其实很大。 尤其对一个正在打替尔泊肽、日常食量已缩水不少的人来说，那几乎是一次小型“报复性进食”。 几个小时后， 报复真的来了 我开始拉肚子。 头两次腹泻我没太当回事。到了第三次，我开始觉得不太对——恶心感突然涌上来，我到底怎么……来不及想完，我就冲去水槽，像喷射一样呕了出来。 那种胃容物的酸腐气息我至今都能回忆起来，有一股酒精味混在菠萝味里，水槽里还可见蛋挞和菠萝的残渣。最可怕的是那个呕吐声，响亮无比，完全不受控。 我是不是，字面意义上地在上吐下泻？？？ 我感觉自己吐起来就像这样 | giphy 难道是夏季高温，果切不新鲜？我立马下单急性胃肠炎常用药，还让互联网医生线上确认。对方认为我就是这个病，开了口服补液盐、蒙脱石散、铝碳酸镁咀嚼片、甲氧氯普胺片、布拉氏酵母菌散。 事实证明， 这些药没一个管用！因为吃下去的全部都会被吐出来，包括止吐药 ——我的胃肠现在不接受任何东西。而且，无论是液体还是固体，只要服下去，不到一小时就会泻，水样便，颜色逐渐变浅，喝进去的都原样排出来了，已经排无可排。 从中午那顿暴食之后，我没有任何新的摄入。一边吐、一边泄、一边胀、一边饿。痛倒是不痛，但相当无力。 同事打车来我家 拖我去了最近的三甲急诊 实在没法硬撑了，我在工作群请假。有同事提醒：急性胃肠炎是可以严重到叫120的。我说我实在没力气出门，另一个住得近的同事看不下去，立刻打车来我家，拖我去了最近的三甲医院急诊（谢谢我的中华好同事）。 临出门前，我还不忘带上纸巾、湿巾、呕吐用的垃圾袋、充电宝、保温瓶、身份证、互联网医生开的药和病历。换了一身方便穿脱检查的睡裙和拖鞋，外面搭了长袖外套保暖。考虑到可能会有便检，我还带了一次性手套…… 图 ｜ 作者供图 到了急诊分诊台，护士先问了症状，又问用药史和病史。 虽然不确定算不算线索，但我还是告诉了护士，我在打替尔泊肽 。分诊台的护士表示“可能相关”哦。我当时不太信，毕竟已经用了半年都没出现过此类副作用，咋就突然有了呢。 等着叫号的时候，护士看我老老实实坐在候诊区还有点犹疑，说你可以躺到担架床上。我回复：我还行，能立得住。 然后，我很快就立不住了……打脸。眼见自己逐渐没有力气，我开始在手机备忘录上打字，告诉陪诊同事：等下可能需要帮我向医生转述。 肝胆科和胃肠科的大夫一起来了 要做手术吗？ 接诊医生听完我的描述，又确认了用药史，告诉我： 我现在经历的不舒服和我打的减肥针很有可能有关 ，他们医院已经收治过不止一个正在使用此类药物并出现胃肠问题的患者。 医生当即安排输液：止吐、护胃抑酸、补液，同时安排了血检和便检。 急诊的初步诊断和治疗 ｜ 作者供图 躺在急诊输液的过程里， 我还在时不时呕吐，并逐渐出现腹部胀痛、背痛 。新的症状结合之前的病史以及检查结果，医生又给我安排了腹部CT。 我开始感到慌张……慌张到过度通气了！当时我手脚麻木、气短、手痉挛成鸡爪状，开始疯狂向周围人呼救。怎么从胃肠炎变成这样，该不会要手术吧？我更害怕了！ 护士大概是见多了，让我戴上口罩慢点呼吸，十来分钟后缓和了下来，手脚不麻了。 CT结果不妙：肝内有积气，部分小肠积气积液，胃周也有积气，胃腔胃壁有积气可能。肝胆科和胃肠科的大夫一起来了，建议做个增强CT。 推测是替尔泊肽药物相关的胃排空延迟，导致急性胃扩张，不是普通急性胃肠炎 。除了处理积气积液，医生当时更担心肠梗阻——我没得排了还一直在吐——如果是肠梗阻，可能会涉及手术。 很快增强CT的结果出来了：胃壁增厚、胃壁积气，胃壁坏死待排查；门静脉、肝内胆管积气。原本不该有气体的地方出现气体，意味着消化道黏膜受损。 结合其他检查结果，感染也是有的。大概是胃肠道里的细菌趁着黏膜损伤逃窜出去了。 医生初步判断，我是急性糜烂出血性胃炎+腹腔感染。 增强CT检查结果｜ 作者供图 “插管放气”， 涕泗横流 当晚，医生就安排我住院了，同时插胃管。说真的，所有的药物治疗在我看来都没有这个“插管”可怕，可谓一生噩梦。 十多年前因为卡鱼刺插过管，知道这种管是从鼻子下到咽喉再往下探的，鼻子和喉咙极度不舒服，会让人毫不夸张地涕泗横流。这次依然是按照这个路径：鼻-咽-胃，还接了一个负压引流器， 把胃里的残留物、液体抽出来，降低胃的压力，给胃壁创造修复的条件。 我从插胃管的第一秒就在流泪，不敢大